Asetad terlipressin ar gyfer gwaedu variceal esophageal

Mae Terlipressin, y mae ei enw cemegol yn triglycyllysine vasopressin, yn baratoad vasopressin hir-actio synthetig newydd. Mae'n fath o prodrug, sy'n anactif ar ei ben ei hun. Mae'n cael ei weithredu gan aminopeptidase in vivo i "ryddhau" y lysin vasopressin gweithredol yn araf ar ôl tynnu'r tri gweddillion glycyl yn ei N-derfynfa. Felly, mae terlipressin yn gweithredu fel cronfa ddŵr sy'n rhyddhau lysin vasopressin ar gyfradd gyson.

Effaith ffarmacolegol terlipressin yw contractio cyhyr llyfn fasgwlaidd splanchnig a lleihau llif gwaed splanchnig (megis lleihau llif y gwaed yn y mesentery, y ddueg, y groth, ac ati), a thrwy hynny leihau llif gwaed porthol a phwysedd porth. Ar y llaw arall, gall hefyd leihau plasma effaith crynodiad renin, a thrwy hynny gynyddu llif y gwaed arennol, gwella swyddogaeth arennol a chynyddu allbwn wrin mewn cleifion â syndrom hepatorenal. Ar hyn o bryd terlipressin yw'r unig gyffur a all wella cyfradd goroesi cleifion â hemorrhage variceal esophageal. Fe'i defnyddiwyd yn bennaf wrth drin clinigol hemorrhage variceal. Yn ogystal, mae terlipressin hefyd wedi cael ei ddefnyddio'n llwyddiannus yn yr afu a'r aren. Yn gyffredinol, mae'n debygol o chwarae rhan fuddiol wrth gydfodoli sioc anhydrin a dadebru cardiopwlmonaidd. O'i gymharu â vasopressin, mae'n cael effaith hirhoedlog, nid yw'n achosi cymhlethdodau peryglus, gan gynnwys ffibrinolysis a chymhlethdodau difrifol yn y system gardiofasgwlaidd, ac mae'n syml i'w defnyddio (pigiad mewnwythiennol), sy'n fwy addas ar gyfer gofal acíwt a beirniadol. Achub a thrin cleifion sy'n ddifrifol wael.